¿Qué es GES?
GES es la sigla de garantías explícitas en salud que comprende un grupo de patologías que tienen beneficios garantizados por ley para las personas afiliadas a Fonasa e Isapres. Las garantías exigibles son: acceso, oportunidad, protección financiera y calidad.
¿Cómo acceder al GES?
- Debe ser beneficiario de Fonasa o Isapre.
- La enfermedad o problema de salud que le afecte debe estar incluida en el GES.
- Es necesario cumplir con las condiciones especiales de edad, sexo entre otras definidas para cada problema de salud incluido en el GES.
- Debe atenderse en la red de prestadores de salud que determine Fonasa o su Isapre, según corresponda.
Beneficiario Fonasa/Isapre:
- El médico que atiende al paciente es el responsable de informar que el diagnóstico de salud corresponde a una patología GES. Además, el profesional debe realizar la notificación GES
- Con la notificación, el paciente puede asistir a la Unidad GES de Clínica Alemana Osorno para recibir orientación sobre las garantías y procedimiento para obtención de beneficios.
- Luego, el paciente deberá activar el GES en su aseguradora, institución que designará un prestador de su red GES para confirmar diagnóstico.
- Las personas beneficiarias de Fonasa deben atenderse en los establecimientos de la red asistencial pública. Los afiliados a isapres serán derivados a la red de prestadores en convenio con su aseguradora.
- Luego de esto, se recibe la derivación desde la Isapre convenio GES.
- Se verifica prestaciones realizadas en la clínica como consultas médicas y médico tratante.
- Posterior a ello, se gestiona atención medica según patología derivada.
- En caso de que la prestación sea quirúrgica, se envían antecedentes a la Isapre para autorizar canasta correspondiente a la cirugía indicada.
Convenio Clínica Alemana Osorno:
Actualmente mantenemos convenios GES con las siguientes Isapres:
- Colmena
- Banmédica
- Vida Tres
- Nueva Más Vida
- Fundación
- Cruz Blanca
Consultas:
Daicy Barichivich Aguilar
Mail: daicy.barichivich@clinicale.cl
+56 (64) 2457029
Horario atención a público Clínica Alemana Osorno:
Mañana: 08:30 a 13:00 horas
Tarde: 15:00 a 17:00 horas
